Редактор: Ахметова Айгерим
Автор: Ахметова Айгерим
Аденокарциномы поджелудочной железы и периампулярные аденокарциномы являются наиболее распространенными и агрессивными среди видов рака поджелудочной железы. Наиболее распространенные симптомы включают боль, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) и потерю веса.
Частичная панкреатодуоденэктомия (ПД) является методом выбора. Она включает в себя удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, дальнего конца желчного протока, лимфатических узлов вблизи пораженного участка, а иногда и дальнего конца желудка. Однако остаются споры о том, является ли потенциально полезным удаление большего количества лимфатических узлов, нежели частичная панкреатодуоденэктомия. Так как, в целом около 5% людей умирают от операций на поджелудочной железе, а от 18% до 52% сталкиваются с осложнениями.
Поэтому целью данного исследования было сравнение общей выживаемости после стандартной и расширенной лимфаденэктомии на головке поджелудочной железы и периампулярной аденокарциноме.
Было включено семь рандомизированных контролируемых исследований (тип исследования, в котором участники случайным образом распределяются по группам лечения), опубликованных до 10 сентября 2020 года, в общей сложности 843 взрослых участника, перенесших БП со стандартным или расширенным удалением лимфатических узлов.
По результатам исследования не было обнаружено практически никакой разницы в общей выживаемости между этими двумя группами пациентов. Вполне вероятно, что время операции кровопотеря была больше, и больше лимфатических узлов было удалено в группе, которая подверглась расширенной резекции лимфатических узлов. Однако между двумя группами практически не было различий в частоте отрицательных краев резекции (то есть не было обнаружено опухолевых клеток на режущей поверхности образца).
Исследователи пришли к выводу, что в настоящее время более обширное удаление лимфатических узлов не улучшает выживаемость людей с панкреатическими и периампулярными аденокарциномами(доказательства низкого качества).
Источник: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011490.pub2/...
