Редактор: Ахметова Айгерим
Автор: Ахметова Айгерим
Пневмония, связанная с ИВЛ, — это пневмония, развившаяся не ранее чем через 48 часов от начала проведения ИВЛ при отсутствии признаков какой-либо другой легочной инфекции. Уход за полостью рта с использованием ополаскивателя для рта, геля, зубной щетки или их комбинации вместе с отсасыванием секрета может снизить риск возникновения пневмонии у этих пациентов.
Для оценки влияния ухода за полостью рта на частоту ИВЛ-ассоциированной пневмонии у тяжелобольных пациентов, получающих ИВЛ в отделениях интенсивной терапии, был проведен поиск в следующих базах данных: Кокрановский центральный РКИ, MEDLINE Ovid, Embase Ovid, LILACS BIREME, CINAHL EBSCO.
13 РКИ (1206 участников) из 40 показывают, что ополаскиватель для рта или гель, вероятно, снижает частоту возникновения нозокомиальной пневмонии по сравнению с плацебо с 26% до примерно 18%(средняя степень достоверности). Не было доказательств разницы между вмешательствами в отношении исходов смертности. То, что чистка зубов (± антисептики) может снизить частоту вентилятор-ассоциированной пневмонии, имеют доказательства низкой степени достоверности.
Можно сделать вывод, что хлоргексидин для полоскания рта или гель, вероятно, снижает частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) у тяжелобольных пациентов с 26% до примерно 18% по сравнению с плацебо или обычным уходом. Гигиена полости рта, включающая как антисептики, так и чистку зубов, может быть более эффективной, чем чистка полости рта с одним антисептиком, для уменьшения частоты ВАП и продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии.
Источник: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008367.pub4/full
