Автор: Ахметова Айгерим
Редактор: Ескендирбек Уалихан
Послеоперационная тошнота и рвота – частые побочные эффекты анестезии и хирургического вмешательства. Эти исходы являются основной причиной неудовлетворенности пациентов и могут привести к более длительному пребыванию в больнице и высокой стоимости лечения наряду с серьезными осложнениями. Для профилактики доступно множество противорвотных препаратов. Они имеют различные механизмы действия и побочные эффекты, но все еще остается неясным, какие препараты наиболее эффективны с наименьшим количеством побочных эффектов.
Для того, чтобы выделить наиболее эффективные препараты с наименьшим количеством побочных эффектов, группой ученых (из университетской клиники Вюрцбурга, Германия) был проведен обширный метаанализ всех известных противорвотных препаратов. Были включены 585 исследований, которые были опубликованы между 1965 и 2017 годами. В основном они проводились в Азии, Европе и Северной Америке. В этом обзоре сравнивались 44 отдельных препарата и 51 комбинация препаратов.
В результате обширного метаанализа найдены доказательства с высокой степенью достоверности того, что пять отдельных препаратов (апрепитант, рамосетрон, гранисетрон, дексаметазон и ондансетрон) уменьшают рвоту и доказательства умеренной достоверности того, что два других отдельных препарата (фосапрепитант и дроперидол), вероятно, уменьшают рвоту по сравнению с плацебо. Таким образом, четыре из шести классов веществ (антагонисты рецептора 5-HT₃, антагонисты рецептора D₂, антагонисты рецептора NK₁ и кортикостероиды) были представлены, по крайней мере, одним лекарственным средством с важным преимуществом для предотвращения рвоты.
Источник: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012859.pub2/full
