Автор: Ахметова Айгерим
Редактор: Меренцова Анастасия
Ускоренное восстановление после операции (Enhanced recovery after surgery - ERAS), предусматривает комплекс мер до- и послеоперационного периода, направленных на ускорение реабилитации пациентов и уменьшение сроков госпитализации после плановых хирургических вмешательств. С самого начала рекомендации ERAS были разработаны для операций на органах желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Их преимущества были не раз доказаны, и в настоящее время внедряются протоколы для реконструктивной, торакальной, гепатобилиарной, также хирургии в области гинекологии.
Рассмотрим "механизм" работы рекомендаций ERAS, на примере пациентов с анемией. Наличие у пациентов анемии ассоциировано с более высокими показателями послеоперационной смертности, в связи с чем, кроме диагностики, необходима максимально эффективная коррекция на этапе подготовки к операции.
Согласно данным Кокрановской базы было доказано увеличение частоты рецидивов опухолевого процесса после предоперационной гемотрансфузии, поэтому переливание компонентов крови до операции не рекомендуется, т. к. ассоциировано с менее благоприятным прогнозом для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Итальянское рандомизированное исследование предоставляет доказательства уровня I, подтверждающие эффективность ERAS в хирургии гинекологических больных. По сравнению со стандартной предоперационной подготовкой женщины, в группе ERAS, имели более короткий период восстановления после операции (на 2 дня быстрее), на 15% меньше послеоперационных осложнений и улучшенную удовлетворенность, качеством услуг, при выписке (на основе опросника).
Итальянское исследование предоставляет доказательства уровня I, подтверждающие утверждение о том, что ERAS ассоциируется с улучшением результатов и должна рассматриваться в качестве стандарта ухода за больными в период предоперационной подготовки больных к гинекологическим операциям.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32977904/
