Автор: Исабаева Мадина
Путь любой науки сложен, а медицины – особенно. Ведь она, как ни одна другая область знаний, затрагивает жизнь людей. Зачастую медицинские открытия не только успешно излечивают конкретных больных, но и влияют на мировоззрение общества в целом. Под давлением общественности врачи уже в XX в. начали с особой строгостью подходить к внедрению в лечебную практику новых лекарственных препаратов. В результате появились законы «медицинских доказательств», которым теперь следуют врачи всего мира. Повышение ценности человеческой жизни повлияло на современную медицинскую этику, и привело к законодательному закреплению прав пациента. В связи с этим в этой статье предпринимается попытка изложить суть этики медицинской деятельности читателям, что предполагает рассмотрение принципов и этапов её становления.
Медицинская этика – это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей. Первые прогрессивные концепции медицинской этики, дошедшие до нас из глубин веков, зафиксированы в древнеиндийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», «Наука жизни»), в которой наряду с рассмотрением проблем добра и справедливости, высказываются наставления врачу быть сострадательным, доброжелательным, справедливым, терпеливым, спокойным и никогда не терять самообладания. Обязанности врача заключаются в постоянной заботе об улучшении здоровья людей. Медицинский работник должен отстаивать жизнь и здоровье больного, ценой своей жизни. Медицинская этика получила большое развитие в Древней Греции и ярко представлена в клятве Гиппократа.
Этика Гиппократа – это система морально-этических заповедей, требований, запретов, регулирующих практику врачевания, определяющих отношение врача к пациенту, отношение врача к другим врачам, а также к своей профессии в целом и отношение врача к обществу. Она была направлена против стяжателей, шарлатанов, вымогателей, стремящихся нажиться за счет больного человека. Клятва Гиппократа оказала большое влияние на развитие медицинской этики в целом. Впоследствии студенты, оканчивающие медицинские учебные заведения, подписывали «факультетское обещание», в основу которого были положены нравственные заповеди Гиппократа.
В эпоху средневековья немалый вклад в становление медицинской этики внесли такие ученые Востока, как Авиценна и его труд «Канон врачебной науки» и Маймонид. Маймонид известен как автор произведения «Молитва врача», – это своего рода способ обретения врачом той душевной крепости, моральной силы, без которой невозможно выполнение им своего благородного дела. В эпоху Возрождения в центре внимания оказывается вопрос о том, какими моральными качествами должен обладать врач. Споры шли вокруг того, достигаются ли качества, необходимые хорошему врачу, в процессе академического обучения, либо они даются путем озарения, через интуицию и опыт, либо приходят, что называется, от Бога. Последней точкой зрения придерживался величайший врач эпохи Возрождения Парацельс: «Из сердца растет врач, из Бога происходит он, и высшей степенью врачевания является любовь». В следующем столетии идея опытного изучения природы стала самым авторитетным философским руководством всей европейской науки Нового времени. Ярким представителем этого периода является Ф. Бэкон, автор фундаментальной работы «Этика или наука о морали», в которой он обсуждает этические вопросы отношения к неизлечимым, умирающим больным.
Клятва врача – моральное обязательство, принимаемое перед государством. Во времена Гиппократа клялись перед богами: «Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, призывая их в свидетели...». В 1983 г. выпускники сестринской школы в Мичигане впервые давали «Клятву Флоренс Найтингейл», названную именем основоположницы научного сестринского дела. Этический кодекс врачей Древнего Тибета, изложенный в трактате «Жудши», выдвигал традиции врачебного сословия, где требовалось соблюдение 6 условий: 1) быть способным к врачебной деятельности; 2) быть гуманным; 3) понимать свои обязанности; 4) быть приятным для больных и не отталкивать их своим обхождением; 5) быть старательным; 6) быть ознакомленным с науками.
Эти требования в одинаковой степени могут быть предъявлены и врачу, и медсестре, и в 21 веке они столь же значимы, как и 2000-3000 лет назад. Остаются верными слова Гиппократа о том, что «многие себя называют врачами, но немногие ими являются в действительности. Лучшие из врачей те, которые причиняют меньше зла».
Подводя итоги, мы не можем отрицать необходимость специализации в современной медицине. Она определяет высокий уровень квалифицированной медицинской помощи, обеспечивает точность диагностики, эффективность лечения, профилактики, реабилитации. Вместе с тем, если не будут приняты соответствующие меры, она может быть причиной негативных явлений, привести к утрате преемственности в лечении, индивидуального подхода к каждому пациенту, запутать врача, медсестру, пациента в сложном лабиринте современной медицины. Сущность контрактной модели взаимоотношений пациента и медицинского работника ясна из названия. Они заключают между собой контракт, договор, соглашение, в котором определяются рамки их взаимоотношений. Моральная сторона в контракте не находит отражения, но легко догадаться, что большим успехом у пациентов пользуется специалист, сочетающий высокий профессионализм с тщательным соблюдением норм и правил медицинской этики.
