Автор: Абикенова Аяжан
Соблюдение чистоты рук, банальные принципы гигиены были чуждыми до середины ХIХ века даже в медицине. В связи с важностью данного вопроса, считаем, вам было бы интересно узнать, откуда же пришла такая идея, как «держать руки в чистоте».
Преверженцами гигиены тела и контактных предметов были египтяне. Еще в 1000-1500 гг. до н.э врачеватели предполагали, что грязь на руках мед работников может перейти к больным и наоборот, поэтому египетские врачи считали, что соблюдение гигиены – уже половина работы. А в Европе ХIХ века врачи могли после вскрытия трупов пойти принимать роды, даже не помыв руки, повышая смертность у пациентов, особенно у женщин во время родов.
Глобальные изменения по этому поводу внес в 1847 году Игнац Земмельвейс, венгерский врач, который предложил всем медикам обрабатывать руки и инструменты раствором хлорной извести в качестве дезинфицирующего средства. После случая, когда медицинский работник во время вскрытия трупа порезался скальпелем и вскоре умер, Земмельвейс выдвинул гипотезу. Согласно ней выделения из трупа или какие-то частицы, попадая в кровь, вызывают лихорадку, от которой и умирали люди, в том числе медицинские работники и роженицы.
С целью проверки такого предположения, некоторые доктора начали обрабатывать руки и инструментарий раствором хлорной извести. В результате смертность матерей снизилась от 20% до 1%. Однако, находились и противники Земмельвейса - врачи, вышедшие из среднего и высокого социальных классов, считали себя достаточно чистоплотными и требование мытья рук перед каждой процедурой и пациентом сочли за унижение. В итоге идея Земмельвейса вызвала сильное неприятие, что врачебное сообщество пыталось всячески воспрепятствовать распространению его методики дезинфекции. Один из его соратников, немецикий врач Густав Михаэлис, применял данную идею на практике и добился хороших показателей, но из-за влияния врачебного сообщества скончался его очень близкий человек от родильной горячки, когда в трудный час он не смог использовать свой опыт и знания. Осознание беспомощности, неспособности что-то сделать для этого человека, вынудило Густава покончить жизнь самоубийством. А сам Зиммельвейс был обманут и помещен в сумасшедший дом под Веной, любые попытки его сбежать и доказать его адекватное состояние заставляло сотрудников лечебницы использовать транквилизаторы и смирительные рубашки. Данная ситуация не сломила Зиммельвейса и он предпринимал все усилия для побега, в результате чего его постоянно избивали, помещая в темную комнату, а лечение изменилось на слабительное и обливание холодной водой. Дойдя до критического состояния, через 2 недели Зиммельвейс умер в возрасте 47 лет.
В течение следующих 40 лет понятия и взгляды в отношении микробов и инфекций поменялись в ходе многочисленных наблюдений, и гигиена рук всё-таки начала использоваться. Приход к этому решению имеет хронологическую динамику: в 50-х ХIХ в. Луи Пастер внедрил пастеризацию, в 70-х Дж. Листер открыл антисептическую обработку, в конце того же столетия медсестра Флоренс Найтингейл установила стандарты ухода за больными в больнице, после чего показатели смертности были снижены до минимума.
Интересно, что к такому обыденному и рутинному процессу в современном мире медицинское общество пришло через века и жертвами умнейших людей своего времени, не смотря на наличие предпосылок и положительных результатов экспериментов. На сегодняшний день главным основоположником асептики – комплекса мероприятий, предупреждающий попадание микробов в открытую рану, является Игнац Зиммельвейс. Благодаря его жертве, сейчас все понимают, что чистота – залог здоровья, и мы не умираем от мелких ран вследствие развившегося сепсиса.
