Возникновение резистентных бактерий После открытие пенициллина, пенициллин начали применять во всем мире против различных заболеваний в том числе и не бактериальной природы. Пенициллин считали «чудо» лекарством, который мог излечить любое заболевание. Вскоре после открытия пенициллина, в 1943 году, Альберт Шац, молодой сотрудник в лаборатории Зельмана Ваксмана , открыл стрептомицин. Стрептомицин оказался эффективным антибиотиком против туберкулеза и других сильных бактериальных инфекций. Человечество не задумывалось о подобном безответственном применений антибиотиков. В 1970-х были обнаружены случаи, когда антибиотики не справились против гонореи и менингококковой инфекций. Следует четко понимать, что бактерии живые организмы, и как любая живая система способна адаптироваться. Например, к антибиотику линезолиду бактерий приспособились за 50 лет. Различные бактерий по разному приспосабливаются к действию антибиотиков. Например, Campylobacter jejuni могут просто выкачивать антибиотики из клетки с помощью насосов, которые имеют белковую природу. Так же бактерий могут усилить клеточную стенку, разрушить препарат, изменить конформацию каналов клеточной стенки. В последние десятилетие большие фармацевтические компаний, как Pfizer, Eli Lilly and Company и Bristol-Myers Squibb, закрыли проекты по созданию антибиотиков. Причин может быть несколько, во-первых в наше время практически невозможно обнаружить новые виды антибиотиков. к которым не устойчивы бактерий, другой причиной может быть вклад в другие области здравоохранения, которые выглядят более перспективными. Несмотря на это иногда удается открыть новые виды антибиотиков, но к сожалению тестирование новых антибиотиков занимает много времени и ресурсов. Для обнаружения новых антибиотиков используют: микробиологические, генетические, химические методы. COVID-19- потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2 . Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения, так и в тяжёлой форме. На сегодняшний день считают , что первоисточником вируса является летучая мышь. Инкубационный период COVID-19 составляет 14 дней, в редких случаях до 40 дней. Средний инкубационный период 5,1 дня. Первые симптомы появляются в течений 2,2 дней-2,5%, 11,5 дней-97,5%. Может передаваться трансмиссивным, контактным, воздушно-капельными путями. Больше всего вирус распространяется при чиханий, кашле, с помощью частичек влаги в радиусе 2-х метров. Восприимчивый организм может заразиться воздушным или контактным путем, если источник на поверхности. Симптоматика при COVID-19 отличается разнообразием, самыми частыми симптомами являются лихорадка, слабость, сухой кашель, потеря аппетита, одышка, влажный кашель, боль в мышцах. Также могут проявиться другие симптомы, как: ринорея, боль в горле, головные боли, тошнота, диарея. По таблице 1, видно, что наиболее распространенным симптомом является лихорадка, но даже этот показатель не является достоверным. Большая часть больных переносит COVID-19 в легкой форме, хотя вирус представляет серьезную эпидемическую опасность. Легкая форма встречается в 81%, острая форма-14%, критическое состояние-5%. Возможно протекание болезни в бессимптомной форме. Смертность зависит от многих факторов : пол, возраст, социальный статус, физическое развитие. Наибольшая смертность приходится на людей старше 80 лет-15%, 70-79лет-8%.Также встречаются критические состояния у детей раннего и новорожденных.
Применение антибиотиков при пандемий COVID-19. Влияние на течение заболевания
11 марта 2020 года была объявлена пандемия. Вместе с пандемией увеличилось применение антибиотиков. Большое количество антибиотиков было использовано без рецепта врачей, для профилактики. Также известны массовые назначения антибиотиков заболевшим COVID-19, с целью предупреждения бактериального инфекционного процесса. В Казахстане около 50-80% больных лечат антибиотиками, около 72% пациентам назначают азитромицин. По официальной статистике ВОЗ 72% больных COVID-19 были назначены антибиотики. При назначений антибиотиков больным с коронавирусной инфекцией следует знать, что антибиотики не бороться против вирусов, целью назначения антибиотиков является предупреждений бактериальной инфекций, которая возникает на фоне ослабленного иммунитета. При COVID-19 бактериальная инфекция развивается у 7-8% больных. Именно по этой причине рекомендовано ВОЗ назначать антибиотики, лишь при возникновений бактериальной инфекций.
Широкое применение антибиотиков во время пандемий создали резистентных бактерий ко многим антибиотикам. Также в ходе наблюдения стало известно, что применение антибиотиков ведет к возникновении. острой формы COVID-19 в 1,5 раз чаще чем при обычной ситуаций, стало известно по исследованию Хуачжунского университета науки и технологий под руководством Чанцзюня Ли. Авторы исследования изучили данные более 1,5тыс. пациентов. Все пациенты были в состояний средней степени тяжести. 996 пациентам назначили антибиотики, а остальным нет. COVID-19 перешел в тяжелую стадию у 36% пациентам первой группы, и у 22% второй. Пациенты которые сразу получили антибиотики пролежали в стационаре - около 18 дней, вторая группа-13. Также интересным является тот факт, что пациенты принимающие антибиотики чаще болели сопутствующей бактериальной инфекцией.
Тяжелое выздоровление связанно с побочными действиями антибиотиков в первую очередь на ЖКТ, печень, сердечно- сосудистую систему и т.д.
Результат появления «супербактерий»
Неправильное использование антибиотиков ведет к возникновению резистентных бактерий. В настоящее время появилось такое понятие как «супербактерия», так называют бактерий устойчивые к антибиотикам. В данное время к самым резистентным бактериям относят:
-Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus, MRSA)
-Ванкомицин-резистентный энтерококк (Enterococcus faecium)
-Кишечная палочка (Escherichia coli), резистентная к цефалоспоринам 3-го поколения
-Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae), резистентная к цефалоспоринам 3-го поколения
-Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), резистентная к карбапенемам
Все больше возникает резистентных возбудителей туберкулеза, гонореи, пневмоний, что в свою очередь вызывает большие проблемы с лечением. Возникновение «Супербактерий» ведет к увеличению времени госпитализаций, росту медицинских расходов, и к высокой смертности.
